Cómo tratar la artrosis de la articulación de la cadera: métodos y herramientas

La coxartrosis es una enfermedad que afecta la articulación de la cadera del paciente. El tratamiento es a largo plazo. Hace apenas unas décadas, ese diagnóstico era prácticamente una sentencia para un paciente que le prometía: dolores intensos y extenuantes, disminución gradual de la movilidad y discapacidad temprana.

Pero gracias a los métodos de tratamiento modernos más efectivos, ha sido posible no solo suspender el proceso degenerativo, sino incluso curar completamente la coxartrosis en las primeras etapas.

La comprensión de las causas de la enfermedad ha dado lugar al uso de un enfoque integrado en la terapia. El tratamiento de la artrosis de la articulación de la cadera puede incluir tanto tomar medicamentos como métodos de fisioterapia.

¿Qué es la artrosis de cadera?

La artrosis es una enfermedad en la que se altera la estructura normal del tejido cartilaginoso de las articulaciones. A diferencia de la artritis, la causa de la deformidad no es una inflamación infecciosa de los tejidos, sino una violación de los procesos metabólicos.

Se observa artrosis deformante de la articulación de la cadera, con raras excepciones, en pacientes mayores de 40 años. El desarrollo de la patología es el siguiente:

• Se altera el metabolismo. El cartílago no tiene vasos sanguíneos, por lo que se nutre del tejido muscular adyacente. Por diversas razones, se interrumpe la síntesis de sustancias.
• Debido a una nutrición insuficiente, el cartílago comienza a perder su elasticidad. Con el tiempo, se vuelve más delgado. La luz interósea se reduce significativamente. La artrosis en la articulación de la cadera de grado 3 se caracteriza por el hecho de que los crecimientos en el tejido óseo se frotan entre sí. El cartílago está prácticamente ausente.

• La carga sobre el hueso, reduciendo el grosor del cartílago, contribuye a la deformación del tejido óseo.

Después de la aparición de cambios degenerativos, pueden pasar años hasta que el paciente desarrolle la tercera etapa de la enfermedad, pero en circunstancias desfavorables y en caso de incumplimiento de las precauciones, los cambios patológicos pueden ocurrir mucho más rápido.

Cómo se manifiesta la artrosis

Los síntomas de la artrosis de la articulación de la cadera y su naturaleza dependen del grado de desarrollo de la enfermedad. El síntoma más común es el dolor. Es debido al dolor que los pacientes suelen acudir a un médico para obtener ayuda calificada. Además, lo insidioso de la enfermedad es que, en la etapa temprana de los cambios degenerativos, el dolor, por regla general, no causa grandes inconvenientes, es de corta duración y a menudo se atribuye a la fatiga ordinaria.

La demora lleva al hecho de que se pierde el momento más oportuno para comenzar el tratamiento, y curar la artrosis de cadera de grado 2 requiere más tiempo y esfuerzo. Las posibilidades de un pronóstico exitoso aún permanecen, siempre que la terapia se prescriba correctamente.

Los síntomas de la enfermedad son:

1. Dolor: puede aparecer en el muslo, la ingle y en la propia articulación. Vale la pena tener cuidado si los síntomas del dolor aparecen en reposo. Esto indica la necesidad de una visita urgente a un artrólogo.
2. Rigidez de movimiento, cojera. Se observa después de una inmovilidad prolongada de la pierna, por ejemplo, después de dormir.
3. Con el tiempo, la pierna enferma se vuelve más corta que la sana, se observa atrofia del tejido muscular, que es palpable.

En el diagnóstico de una enfermedad, no se puede prescindir de los estudios de diagnóstico modernos. Entonces, la artrosis de cadera de grado 1 se diagnostica solo con la ayuda de rayos X, tomografía computarizada y resonancia magnética. La imagen muestra claramente los cambios y el estrechamiento de la luz interósea.

Etapas de la artrosis de cadera

Después de diagnosticar una patología, al paciente se le asigna un código de acuerdo con la CIE 10. Esta es una clasificación internacional de enfermedades, que se revisa cada 10 años.

Gracias al código asignado, no solo se recopilan estadísticas. Se pueden seleccionar las terapias que hayan dado los resultados más tangibles. Gracias a la cooperación internacional, el tratamiento médico de la artrosis de cadera ha mejorado significativamente con el tiempo.

En la práctica mundial, se reconoce que la artrosis de la articulación de la cadera tiene tres etapas o etapas de desarrollo. Cada uno de ellos tiene su propia sintomatología. A saber:

1. Primera etapa.Las sensaciones de dolor surgen solo en el contexto de un esfuerzo excesivo: correr, hacer ejercicio, hacer ejercicio, etc. El dolor se concentra principalmente en la zona articular. El dolor generalmente desaparece por sí solo después de un descanso. En este caso, la movilidad de la pierna permanece en su totalidad, la fuerza muscular no está limitada. La artrosis de primer grado solo se puede diagnosticar con rayos X o tomografía. La imagen muestra claramente pequeñas deformaciones del tejido óseo, que no van más allá del llamado labio articular. El espacio de la articulación se estrecha ligeramente, generalmente en áreas irregulares.
2. Segunda etapa.Caracterizado por dolores migratorios que comienzan a extenderse a la ingle, muslo. Puede ocurrir espontáneamente durante el reposo. El dolor en la artrosis de la articulación de la cadera en la segunda etapa no desaparece por sí solo y requiere que el paciente tome anestésicos. El rango de movimiento se ve afectado, se observa atrofia del tejido muscular. La imagen muestra claramente crecimientos óseos y deformidades de la cabeza femoral. Quizás la aparición de un quiste en la parte más cargada del muslo: el acetábulo. El diagnóstico de artrosis en la segunda etapa se realiza rápidamente. Incluso con un examen superficial, los cambios patológicos son obvios. Se realizan radiografías o resonancias magnéticas para ver el alcance de la deformidad.
3. Tercera etapa.El dolor comienza a ser crónico. Es posible determinar la artrosis incluso sin un examen completo. El paciente no puede moverse sin un bastón, hay una inclinación de la pelvis, lo que provoca un acortamiento de la pierna. Al moverse, el paciente tiene que inclinar su torso sobre la articulación dañada. Como resultado, esto conduce a cambios degenerativos aún mayores. La imagen muestra extensas deformidades óseas. El espacio articular es casi invisible.

El tratamiento terapéutico de la artrosis deformante de la articulación de la cadera es eficaz solo en las etapas 1-2. La tercera etapa en el desarrollo de la patología a menudo conduce a la necesidad de una intervención quirúrgica.

Cómo tratar la artrosis en la articulación de la cadera

Independientemente de lo que se utilice, la gimnasia para la artrosis de la articulación de la cadera o la toma de medicamentos, todos los enfoques se basan en seis principios fundamentales. A saber:

• Quita el dolor.
• Proporcionar una nutrición normal al tejido del cartílago y, si es posible, restaurarlo.
• Mejora el flujo sanguíneo al área afectada.
• Reduce la tensión en la articulación.
• Fortalece los músculos atrofiados.
• Restaurar la movilidad articular.

Para lograr los seis objetivos, es necesario utilizar una terapia compleja. Entonces, por ejemplo, prescribiendo inyecciones en la articulación, pero sin ocuparse de reducir la carga sobre ella, puede anular todos los efectos beneficiosos de los condroprotectores. No es de extrañar que, en la práctica mundial, se utilicen habitualmente de 2 a 10 abordajes diferentes simultáneamente, según el estado del paciente.

Cómo tratar la artrosis de cadera

Un enfoque integral para el tratamiento de la articulación de la cadera proporciona mejores resultados que el uso de un solo agente terapéutico; este es un hecho reconocido por los artrólogos más importantes del mundo. Por lo tanto, no es raro que a un paciente se le prescriban simultáneamente varios tipos de tratamiento de los siguientes:

• AINE: los medicamentos no esteroides para aliviar el proceso inflamatorio son "clásicos" del tratamiento. Los medicamentos para la artrosis de la articulación de la cadera se recetan necesariamente en combinación con medicamentos no esteroides o en su composición. Los AINE son especialmente eficaces durante una exacerbación de la enfermedad. Ayudan a aliviar el dolor y a reducir la hinchazón. La recepción permite realizar ejercicios de terapia con ejercicios para la artrosis de la articulación de la cadera, ir a masajes, gimnasia y otros procedimientos fisioterapéuticos. La desventaja de los AINE es su efecto negativo sobre la mucosa gástrica. Los pacientes deben comprender que los medicamentos no esteroideos para la artrosis de cadera no curan la enfermedad, sino que simplemente eliminan los síntomas y hacen posible la terapia.
• Condroprotectores y ácido hialurónico.Estos medicamentos son una nueva etapa en el tratamiento de la articulación de la cadera, por lo que se pueden distinguir en un grupo separado.
  1. Los condroprotectores se prescriben como terapia reconstituyente. Con el uso a largo plazo, los condroprotectores restauran el tejido del cartílago dañado, pero su efectividad está limitada por la etapa inicial de la enfermedad.
  2. El ácido hialurónico crea una capa intermedia entre los huesos, lo que reduce la tensión en la articulación. Efectivo como terapia reconstituyente.
• Relajantes musculares: son fármacos vasodilatadores que pueden aliviar el espasmo del tejido muscular. Prescrito para reducir la carga en la articulación. Los relajantes musculares solo pueden usarse como parte de una terapia farmacológica compleja.
• Ungüento anestésico: a pesar de los anuncios sobre los ungüentos como un remedio milagroso que alivia la enfermedad, de hecho, solo eliminan los síntomas desagradables de la enfermedad. Por otro lado, los analgésicos en forma de ungüentos mejoran la efectividad del tratamiento conservador, lo que le permite aliviar la hinchazón y aliviar la condición del paciente.
• Inyecciones intraarticulares: diseñadas para aliviar el dolor, restaurar el cartílago o brindar protección contra la presión excesiva en una articulación. Los fármacos más utilizados son los corticosteroides. Alivian el dolor al permitir que el paciente comience el tratamiento con fisioterapia. El grupo de corticosteroides también puede incluir preparaciones de ácido hialurónico. La efectividad de las inyecciones intraarticulares depende en gran medida de la experiencia del cirujano (según las estadísticas, el 30% de los médicos, al realizar manipulaciones, pierden la cápsula articular).

Algunas drogas pueden ser dañinas para el cuerpo. ¡Está estrictamente prohibido automedicarse!

El vendaje de la articulación de la cadera aliviará la tensión en la articulación y reducirá el factor, que es la principal causa de la aparición de la irritación de los tejidos que conduce al proceso inflamatorio. Por lo tanto, junto con la terapia con medicamentos, a menudo se prescribe la fijación del área dañada.

Métodos alternativos y fisioterapia

Además de recetar medicamentos antiinflamatorios, inyecciones intraarticulares y otros medicamentos, el paciente puede someterse a fisioterapia y utilizar la ayuda de métodos terapéuticos no tradicionales.

• Terapia manual: este procedimiento tiene un efecto más suave en los tejidos dañados que el masaje de la articulación de la cadera para la artrosis. Cualquier efecto agresivo en el área dañada puede provocar fácilmente la aparición del proceso inflamatorio. En nuestra zona, la terapia manual aún no está acostumbrada, pero en Occidente está muy extendida y es uno de los métodos oficiales de terapia.
• La fisioterapiapara la artrosis deformante es un área extensa en la que el paciente puede elegir entre métodos tradicionales y no tradicionales. Con la artrosis de cadera, Pilates, el yoga son populares, así como los ejercicios en el agua y otros métodos para restaurar la función de los músculos atrofiados. La educación física y el esfuerzo moderado, junto con los medicamentos, tienen un efecto beneficioso y contribuyen a la recuperación del paciente.
• Medicina tradicional: la mayoría de los artrólogos están en contra de este método como terapia independiente. Y su opinión tiene una base. Un gran número de pacientes, habiendo rechazado la ayuda de la medicina tradicional, se han ganado una discapacidad. Pero bajo la supervisión del médico tratante, es bastante posible el tratamiento eficaz de la artrosis de la articulación de la cadera con remedios caseros. La mayoría de las hierbas e infusiones que se utilizan tienen efectos antiinflamatorios y analgésicos. Algunos cargos por medicamentos tienen contraindicaciones graves, por lo que debe consultar con un artrólogo antes de tomarlos. Se recomienda utilizar con precaución métodos alternativos no convencionales para tratar la artrosis de la articulación de la cadera. Algunas de las recetas no solo no contribuyen a la mejora, sino que también conducen al efecto contrario, provocando una destrucción acelerada del cartílago.
• Homeopatía: ayuda a normalizar la síntesis de sustancias en el cuerpo. La homeopatía es especialmente eficaz en la artrosis postraumática, lo que le permite hacer frente al factor principal que condujo al desarrollo de la enfermedad.
• Apiterapia: el tratamiento con picaduras de abeja es muy efectivo, le permite combinar el efecto de la acupuntura y la terapia con medicamentos. No es sorprendente que muchos ungüentos calientes y efectivos contengan veneno de abeja procesado. La apiterapia suele ser más eficaz que el bloqueo de cadera. El médico tratante debe decidir la conveniencia de utilizar apiterapia.
• Magnetoterapia: se utiliza como tratamiento auxiliar y como prevención de la enfermedad. El efecto del imán aumenta el flujo sanguíneo al tejido, ayuda a restaurar los procesos metabólicos. Elimina los depósitos de sal.
• Hirudoterapia: la terapia con sanguijuelas se ha utilizado durante varios siglos. Se ha comprobado que la saliva de las sanguijuelas, que entra al torrente sanguíneo, contiene una sustancia que favorece su licuefacción. Como resultado, la sangre puede incluso llegar a capilares y vasos sanguíneos atrofiados.
• Terapia de barro: tiene un suave efecto de calentamiento, ayuda a obtener los nutrientes necesarios. La correcta aplicación de la terapia de barro reduce la inflamación y el dolor. Está prohibido con artrosis purulenta de la articulación de la cadera. Se prescribe con precaución en presencia de coágulos sanguíneos y enfermedad vascular.
• Shilajit para la artrosis: se usa tanto en forma pura como como parte de tinturas y compresas. Las sustancias beneficiosas que componen Mumiyo promueven la regeneración de tejidos. Mumiyo es especialmente eficaz en las primeras etapas de la enfermedad.
• Auto-masaje: se excluyen los aplausos agresivos y la presión. Al masajear, es necesario garantizar el flujo de sangre y linfa. Un quiropráctico o un masajista experimentado le mostrará los tipos de movimientos y su dirección.

El tratamiento de la artrosis de la articulación de la cadera en el hogar utilizando métodos no tradicionales debe complementarse con una nutrición adecuada.

Bajar de peso solo 5 kg reducirá la probabilidad de que se inicie un proceso inflamatorio en aproximadamente un 30%.

Artrosis en la articulación de la cadera y embarazo

El embarazo con artrosis en la articulación de la cadera es un estrés doble para el cuerpo de la mujer. La mayoría de los medicamentos están prohibidos durante el embarazo. Como mínimo, deben tomarse con mucho cuidado para no dañar al bebé.

Si la artrosis de cadera durante el embarazo se encuentra en una etapa temprana, se recomienda posponer el tratamiento con medicamentos hasta después del parto.

Es posible dar a luz con artrosis en la articulación de la cadera, pero es necesario comprender todos los riesgos asociados con esto. Las complicaciones después del nacimiento de un niño no son infrecuentes y la deformación del tejido del cartílago se produce a un ritmo acelerado.

Incluso durante la planificación del niño, es necesario someterse a un examen completo del cuerpo. Todos los medicamentos, ungüentos y analgésicos se pueden tomar solo según las indicaciones de un médico.

Consecuencias de la artrosis

En las últimas etapas de la enfermedad, resulta imposible curar la coxartrosis de la forma habitual. Se requiere cirugía. La operación es un último recurso y se puede realizar de diferentes formas.

1. Reemplazo de articulaciones: restaura completamente todas las funciones motoras. La desventaja de esta solución es la vida limitada de la prótesis. En promedio, después de 15 años, se requerirá una segunda operación para reemplazarlo.
2. La terapia con láser para la artrosis operadade la articulación de la cadera se usa en caso de rechazo de la parte articular del hueso. Mediante la terapia con láser, la superficie dañada se quita y se reemplaza con un inserto artificial.

Todos los tipos de intervención quirúrgica son temporales, pero sin ellos el paciente queda discapacitado.

El diagnóstico temprano de coxartrosis y un curso de terapia restauradora correctamente prescrito es la única forma confiable de combatir la enfermedad. Ignorar los síntomas conduce a la discapacidad.